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如何确诊我已经得了乙肝?

发布:2008-06-23 | 来源:大河报 | 浏览:4814
 

2008-5-13星期二《大河报•天天健康》

余祖江

驻马店的小学教师王某,单位体检时进行了乙肝两对半检查,发现有几项指标为阳性,有人说是乙肝,于是王某开始四处求医,后来转辗来到我院,当他拿出化验单时,我愣住了:三项抗体(表面抗体、e抗体和核心抗体)阳性,肝功和B超检查都正常,从这些结果看,王某只是曾经感染过乙肝病毒,现在是一个正常人,怎么会被当作乙肝治疗半年之久。那么,应该怎样正确判别自己到底得没得乙肝呢?

乙肝病毒两对半出现指标阳性(尤其HBsAg阳性)时,如果肝功及B超检查都没问题,不能算作乙肝病人。如果肝功能出现持续明显异常,说明乙肝需要积极治疗,一般使用一到二种价廉物美的有效药物即可,肝功恢复正常和乙肝病毒持续阴性并长期保持稳定最好。

游离在血中的乙肝病毒结构变化多端,为适应人体各种生存环境会发生变异,变异后的乙肝病毒诱发机体持续损伤,但没有任何感觉,给人一种好转或痊愈的假象,但是肝脏的炎症、纤维化程度却越来越严重。现在医学界普遍意识到抗病毒治疗是一个长期的过程,而且长期服药不可避免地会产生耐药,因此初次服药一定要选用不易耐药的药物。

备注:院内现在有很多抗病毒药物,最新上市的阿甘定(阿德福韦酯),一年和两年的耐药率分别为0%和2%,而且副作用少,是院内推荐使用的抗病毒药物。

(本文作者系系郑大一附院感染科 副主任医师 副教授)

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