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肝脾肿大

发布:2016-03-02 | 来源:互联网 | 浏览:7185

【肝脾肿大】是什么

肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时,可见高度脾肿大。

【肝脾肿大】是怎么引起的

引起肝脾肿大的病因很多,归纳分析,大概有以下数种:

1、肝肿大的病因:

(1)脂肪肝 (2)含铁血黄素沉着症 (3)肝糖原积累症 (4)肝豆状核变性 (5)血吸虫 (6)肝吸虫 (7)弓形虫 ( 8)巨细胞病毒感染 (9)风疹病毒感染 (10)乙肝病毒感染 (11)先天性胆道闭锁 (12)肝肿癌 (13)克山病 (14)肺吸虫病(15)肝包虫病 (16)中毒性肝炎 (17)半乳糖血症 (18)肝淀粉样变性 (19)门脉高压症

2、脾肿大的病因:

(1)巨细胞病毒感染 (2)风疹感染 (3)乙肝病毒感染 (4)传染性单核细胞增多症 (5)弓形体病 (6)血吸虫 (7)包虫病 (8)淀粉样变性 (9)高雪病 (10)半乳糖血症 (11)高脂蛋白血症 (12)范可尼综合症 (13)脾亢 (14)斑替氏综合症 (15)粘多糖I型 (16)组织胞浆菌病 (17)黑热病

【肝脾肿大】详细分析

慢性活动性肝炎

1、患者可有亦可无急性肝炎的病史。有急性期者往往病程连续或间隔较短的缓解期,反复发作超过半年以上而进入慢性期。

2、有明显临床症状,其程度较慢迁肝为重。除消化道症状外,全身性表现较明显,如显著乏力、低热、体重减轻等。患者可有轻度出血倾向,有的尚可有持续黄疸。

3、有的患者有明显肝外其他系统病变的表现,如关节痛或关节炎。原因不明的发热、面部或下肢浮肿、内分泌功能紊乱(如痤疮、满月脸、多毛症、月经紊乱等),以及溃疡性结肠炎的表现。

4、体格检查示肝脏肿大,质地中等或偏硬,有压痛。多数患者脾脏可触及或轻度肿大。慢活肝伴肝硬变者可有少量腹水,明显肝掌和蜘蛛痣。少数患者可有关节肿胀和下肢凹陷性浮肿。

肝脾肿大需要和下面的症状相互鉴别

慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝肿大多无压痛,肝功能多属正常范围。

肝硬化:肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病,如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助,超声波检查可协助诊断,肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症。

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