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血清抗—HBc抗体可作为评估肝脏炎症的新指标

发布:2017-05-10 | 来源:医脉通 | 浏览:467

乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc) 是HBV感染后临床较为常用的一个重要的血清病毒学标志物。既往研究表明,anti-HBc检测不仅可以辅助筛查HBV既往或现症感染,其在献血、器官移植及在肿瘤的免疫性治疗诊治等方面也具有重要的临床意义。

北京大学第一医院王贵强教授团队在既往的研究中发现血清抗—HBc抗体(anti-HBc)与血清ALT水平呈正相关。因此,他们进行了新的研究,旨在探讨anti-HBc是否可作为反应慢乙肝患者,尤其是ALT水平正常的慢乙肝患者肝脏炎症的潜在生物标志物,并于本届EASL年会上公布了最新研究证据。

研究人员检测了655例初治慢乙肝患者的HBc抗体水平。所有患者均行B超引导下的肝脏穿刺(其中,45例患者接受了两次肝活检——基线和经抗病毒治疗后78周)。血清anti-HBc定量采用双抗原夹心法进行测定。依据Ishak病理评价标准,对肝穿组织的炎症活动指数(histology activity index, HAI)及纤维化评分(fibrosis score, F)进行专家双盲判读。HAI ≥5和/或 F ≥3是慢性乙型病毒性肝炎初治患者临床抗病毒治疗的指征。

研究结果

血清anti-HBc水平与患者的肝脏炎症的严重程度呈正相关(r=0.523,p<0.001);

抗病毒治疗后,肝脏炎症减轻的患者,其血清anti-HBc水平明显降低;

多因素分析显示,在ALT水平正常的患者中,anti-HBc水平与中度肝脏炎症具有独立相关性(比值比=5.60),且在区分轻度或无肝脏炎症和重度肝脏炎症时,用血清anti-HBc诊断的准确性很高。

研究结论

血清anti-HBc可能是评估慢性HBV感染所致肝脏炎症程度的强有力预测因素,可为ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗决策提供依据。


信源:Serum hepatitis B core antibody as a novel tool to assess hepatic inflammation guide antiviral decision-making in chronic hepatitis B patients with normal alanine aminotransferase levels. Abstracts of The International Liver Congress™ 2017-52nd annual meeting of the European Association for the Study of the Liver. THU-134.

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