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慢乙肝脂肪变程度与HBV DNA水平呈负相关

发布:2017-08-23 | 来源:国际肝病网 | 浏览:280

我国香港大学玛丽医院Hui等近日完成的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者的重度肝脂肪变与肝纤维化程度加重有关,肝脂肪变程度加重与血清HBV DNA水平较低独立相关,表明肝脂肪变对HBV复制可能具有抑制作用。

该项研究纳入1202例CHB患者,应用瞬时弹性成像检测肝脏硬度值(LS)和受控衰减参数(CAP),根据患者年龄、性别、核苷(酸)类似物(NA)治疗状态以及治疗时间,以1:1的比例,将601例肝脂肪变患者与无肝脂肪变的对照进行匹配。根据欧洲肝脏研究学会(EASL)-拉美肝脏研究协会(ALEH)标准诊断重度肝纤维化,根据CAP ≥222 dB/m诊断肝脂肪变,记录人体测量检测指标和代谢相关参数,对CHB患者肝脂肪变程度与HBV DNA水平及肝纤维化程度的相关性进行分析评估。

所有患者的平均年龄为51.8岁,男性占51.4%,其中696例(57.9%)患者应用NA治疗的中数时间为76.2个月。在CHB初治患者中,存在肝脂肪变患者的血清中位HBV DNA水平低于无脂肪变组(3.0 vs. 3.4 log IU/ml,P<0.05)。多因素分析表明,肝脂肪变与HBV DNA水平仍然保持负相关(OR=0.859,95%CI:0.743~0.994,P<0.05),随着肝脂肪变程度加重,HBV DNA水平逐步下降,无脂肪变和重度肝脂肪变患者的中位HBV DNA水平分别为3.1和2.6 log IU/mL(P=0.032)。

此外,研究表明肝脂肪变与LS较高有关,重度肝脂肪变和轻-中度肝脂肪变相比,与重度肝纤维化的比例增加有关(23.2% vs. 12.6%,P=0.005)。

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