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接种乙肝疫苗后多久可以怀孕

发布:2017-09-13 | 来源:蔡皓东医生自媒体 | 浏览:199

接种乙肝疫苗后多久可以怀孕?这个问题需要从两方面回答:一是怀孕妇女能不能接种乙肝疫苗?乙肝疫苗会不会影响胎儿?二是为什么要求先打疫苗再怀孕?

怀孕期间是可以接种乙肝疫苗的,乙肝疫苗不会影响胎儿。怀孕期间一些减毒活疫苗是不能接种的,如麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗以及它们的联合疫苗等。减毒活疫苗可以在妊娠妇女体内复制,存在胎儿感染、流产或胎儿畸形的风险。一般来说,灭活疫苗和基因工程疫苗对怀孕妇女是安全的。乙肝疫苗属于基因工程疫苗,因此不会影响怀孕和胎儿。

早有临床研究证明怀孕妇女接种乙肝疫苗是安全的。妊娠妇女接种乙肝疫苗后,不仅可以和非妊娠妇女一样产生抗体,还可以把抗体输送到胎儿体内,使胎儿获得先天性免疫力,且对胎儿和母亲无明显不良影响,不会导致胎儿异常[1-3]。在美国,乙肝疫苗没有被列入妊娠期间禁止使用的疫苗名单。建议所有妊娠妇女在产前筛查乙型肝炎;对于乙肝表面抗原(HBsAg)阴性的孕妇,如果属于乙肝病毒感染的高危人群,建议在孕期接种乙肝疫苗[4, 5]。因此,孕期接种乙肝疫苗是安全的。如果在接种乙肝疫苗后意外怀孕,不必过分担心,乙肝疫苗不会影响胎儿发育,不必中止妊娠。

但是,我国疾控中心要求不要在怀孕时接种乙肝疫苗,乙肝病毒感染的高危育龄妇女(配偶或性伙伴为乙肝病毒感染者)应该先打疫苗再怀孕。这一方面是因为乙肝病毒可以通过性接触传播,女性接种3针乙肝疫苗产生抗体后再怀孕,不仅可以有效预防性接触时感染乙肝病毒,也可以把体内的抗体转移给胎儿。另一方面,尽管乙肝疫苗对妊娠及胎儿无影响,但孕期接种疫苗后,一旦出现自然流产、胎儿异常等的偶合症,会让疫苗背上“黑锅”,孕前接种疫苗可以避免这些没有必要的麻烦。

参考文献:

[1] Levy M, Koren G. Hepatitis B vaccine in pregnancy: maternal and fetal safety. Am J Perinatol. 1991. 8(3): 227-32.

[2] Ayoola EA, Johnson AO. Hepatitis B vaccine in pregnancy: immunogenicity, safety and transfer of antibodies to infants. Int J Gynaecol Obstet. 1987. 25(4): 297-301.

[3] Gupta I, Ratho RK. Immunogenicity and safety of two schedules of Hepatitis B vaccination during pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. 2003. 29(2): 84-6.

[4] Stewart RD, Sheffield JS. Hepatitis B Vaccination in Pregnancy in the United States. Vaccines (Basel). 2013. 1(2): 167-73.

[5] Tran TT. Management of hepatitis B in pregnancy: weighing the options. Cleve Clin J Med. 2009. 76 Suppl 3: S25-9.

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